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隋开皇十六年(596)改长垣县置，因该城在古匡城西南，故改称匡城县，治今河南省长垣县西南。属东郡。同年，潍城（今滑县米村东南）设昌原县。大业元年（605年），匡城县被废，并入长垣县。不久又恢复，唐武德元年（公元618年），长垣县仍为匡城和昌原两县。正元八年（634年），昌原县被并入匡城县。唐属滑州。治所在妇姑城(今河南长垣县西南司坡村)。《寰宇记》卷2：“以县南有古匡城为名。”大业初属东郡。唐属滑州。五代后梁（907-923）复改长垣县。五代后唐（923年至936年）复名匡城县。属开封府。宋朝元年（公元960年），匡城被改为合谷县，以避免太祖的禁忌。大中祥符二年（公元1009年）改为长垣县。从隋朝到晋朝初年，该县位于今天的西柏坡地区。太和四年（1204年），县城迁至苗寨镇的柳冢地区。
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